По-ниски цени на лекарствата – от октомври

 

Г-н Цеков, как гледате на идеята за намаляване на ДДС при лекарствата и колко е справедливо да бъде този данък?

Финансовото министерство прави разчетите спрямо издръжката на държавата и ако то прецени, че ДДС на лекарствата може да бъде коригиран или диференциран, ще е добре. Но ако това не съвпада с интересите на държавата и тя не може да си го позволи в момента, ще остане така.

Със сигурност, малко процентно намаление на данъка няма да има никакъв ефект. Никой няма да спечели, нито пък потребителят. Практиката е доказала, че при намаление до 5% производители и търговци просто си присвояват разликата в цената и в крайна сметка потребителите нищо не усещат.

Какво трябва да бъде намалението тогава, за да се усети?

Ако има намаление на ДДС, то директно ще доведе до промяна в цената на медикаментите. Защото това е един от твърдите данъци, които качват цената - все пак той е 20 на сто. В крайна сметка и НЗОК, и вие  като физическо лице се явяваме потребители в тази държава и би било хубаво този данък да бъде коригиран, ако положението в страната го позволява.  На нас ни се дават примери със страни като Гърция (ДДС върху лекарствата там е 10% - бел.ред.), която уж е в криза, но брутният й вътрешен продукт е над 300 млрд. евро, т.е. почти 10 пъти по-голям от българския. Потреблението на лекарства там е 30-40% по-голямо, отколкото това в България. Така че те могат да си позволят такова намаление, но надали ние можем.

Тогава кои са реалните стъпки, които могат да бъдат предприети, за да се усети намаление при цените на лекарствата. Нещо, което и министърът е приел като задача номер 1 в момента?

На НЗОК й е дадена нормативна уредба, с която тя може да договаря цените с производителите - да се правят корекции от референтната цена. Вече имаме такъв първи опит с онколекарствата. През есента, по-точно през октомври, предстои договаряне за всички останали медикаменти, които Здравната каса купува от различните фирми. Надяваме се, че ще бъде постигнат добър резултат. Намалени цени на медикаменти ще има, точно с колко - не мога да кажа в момента.

Миналата седмица стана ясно, че бюджетът на НЗОК за следващата година ще бъде увеличен с 50 млн. лева. За какво ще бъдат използвани тези средства?

Тепърва ще правим разчети, но със сигурност няма да отидат всички за медикаменти. Има и други пера, които не са пипани от години.

Например - всички медицинските изделия, които искаме да договорим и да поемем по-голяма част от тях. Някои от тях ще поемем на 100%, така че населението, тези, които се нуждаят от съответните медицински изделия, да заплащат минимална сума. Става въпрос, например, за различни импланти и протези.

Преди дни от НЗОК обявихте предложенията за промяна на правилата за финансиране на болниците*. Някои от тях бяха остро приетите от БЛС и различни болници.

Нищо не е прието. Това е един вариант за начина на финансиране на болниците за следващата година. Там за първи път сме заложили редица мерки, с които да можем да контролираме процесите в болниците. Досега ние нямаме думата там. Там имат думата определени мениджъри, които ни изправят пред свършен факт. След 5-6 месеца просто ни казват: платете нещо, за което ние не сме знаели, че въобще е съществувало. Така че ние искаме да въведем някакви ясни правила.

Естествено е, когато се въвежда по-строг и ясен регламент, да има и противници на това нещо. Съгласете се, че не е все едно да си правиш, каквото си искаш. Ясно е, че никой не иска да бъде контролиран.

Какво може да бъде променено по време на обсъжданията на обявения тази седмица вариант?

Всичко ще бъде систематизирано. Ако някъде ние бъркаме, то ще бъде променено. В момента сме заложили неща, които са само в правния мир. Такива, каквито са записани и в други закони. Това със спешния пример (според новата методика всяка болница трябва да гарантира 30% от общи си прием за спешни случаи, а останалата част - 70% – за планов прием - бел.ред. ), да речем, е изключително ясно записано, че трябва да бъде толкова. Ние не ги ограничаваме. Ние казваме, че за да работят като активни лечебни заведения, трябва да имат и спешност, иначе става подбор на пациенти.

 

*Новата методика предвижда от 2013-а освен фиксираните, както досега бюджети, да се въведат и лимити на клиничните пътеки. Чрез тях ще се определят броя на пациентите за всяко лечебно заведение по зададено количество диагнози, в рамките на фиксиран бюджет за всяко тримесечие. Предвижда се всяко лечебно заведение да гарантира 30 % спешен прием и 70% планов. Притесненията на болниците са –  оттук нататък НЗОК ще определя броя пациенти, чието лечение ще бъде заплащано, а не самите болници, второ -  в някои случаи съотношението спешен – планов прием ще доведе до опашки в листата на чакащите пациенти.